مراقبت های دوران بارداری چیست؟
- مراقبت های دوران بارداری، مراقبت های پزشکی زنان در دوران بارداری را توصیف می کند. مراقبت های دوران بارداری عموماً توسط ماماها، متخصصین زنان و زایمان یا پزشکان خانواده به زنان ارائه می شود. ارجاع به متخصص زنان و زایمان برای زنانی که دارای بیماری های مزمن هستند، زنانی که در گذشته عوارض بارداری را تجربه کرده اند و زنانی که در دوران بارداری فعلی خود دچار عوارض شده اند، مناسب است .
به عنوان بخشی از مراقبت های دوران بارداری، پزشک یا ماما موارد زیر را انجام می دهد:
● زمان موعد تولد فرزندتان را مشخص میکند.
● در مورد تغذیه، فعالیت بدنی، کار، و شکایات رایج بارداری مانند حالت تهوع صبحگاهی، سوزش سر دل، و کمردرد با شما صحبت میکند.
● درباره چیزهایی که باید از آن اجتناب کنید، مانند الکل، سیگار، و برخی داروها و مواد شیمیایی با شما صحبت میکنند.
● برای مراقبت از مشکلات، سلامت شما را کنترل میکنند.
● سلامتی کودک شما را کنترل و بررسی میکنند تا مطمئن شوید رشد خوبی دارد.
● در مورد بارداری، درد زایمان و چگونگی زایمان با شما صحبت کرده و برای زایمان شما برنامه ریزی میکنند.
● در مورد مراقبت از خود و نوزادتان پس از زایمان با شما صحبت میکنند.
● آزمایشاتی را برای بررسی سلامتی شما و نوزادتان درخواست میدهند.
● یکی از اهداف مراقبت های دوران بارداری، شناسایی زنانی است که در معرض خطر بیشتر عوارض پزشکی، عوارض بارداری یا ناهنجاری های جنینی قرار دارند. این امر تا حدی با گرفتن یک تاریخچه جامع پزشکی، زایمان، روانی اجتماعی و خانوادگی به دست می آید .
در اولین ویزیت قبل از زایمان من چه اتفاقی می افتد؟
- پزشک یا مامای شما در مورد سلامتی و سابقه پزشکی شما می پرسد و زمان موعد تولد نوزاد شما را مشخص می کند،همچنین با معاینه دست، تخمدان ها و اندازه رحم شما را بررسی می کند.
همچنین آزمایشاتی را انجام می دهد که می تواند شامل موارد زیر باشد:
(آزمایشهای زیر بر روی همه زنان باردار انجام میشود)
● نوع Rh
● آزمایش خون:هماتوکریت/ هموگلوبین و حجم بدنی متوسط
● مستندات ایمنی به سرخجه و آبله مرغان
● ارزیابی کیفی پروتئین ادرار
● ارزیابی باکتریوری (دفع باکتری از ادرار) بدون علامت. (کشت ادرار)
● غربالگری سرطان دهانه رحم طبق دستورالعمل های استاندارد (پاپ اسمیر)
● تست برای سیفلیس، آنتی ژن هپاتیت B و کلامیدیا
● توصیه به انجام آزمایش ویروس نقص ایمنی انسانی (در افراد پرخطر حتما ارسال می شود)
● زنانی که در معرض خطر کم کاری تیروئید یا دیابت نوع ۲ ناشناخته قرار دارند از نظر این اختلالات غربالگری می شوند.
●زنانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری های عفونی خاص هستند از نظر این اختلالات غربالگری می شوند .
● سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن شما و نوزادتان استفاده می کند. این آزمایش برای بررسی تاریخ زایمان شما و اینکه آیا بیش از یک نوزاد باردار هستید انجام می شود.
معاینه سونوگرافی معمول اولیه (قبل از هفته ۲۰ بارداری) تخمین بهتری از سن حاملگی را نسبت به تاریخ های قاعدگی ارائه می دهد و بررسی زودهنگام اولترا سوند می
تست های غربالگری به دو دسته تقسیم می شوند: (۱) ارزیابی سطح سرمی مادر از نشانگرهای بیوشیمیایی خاص مرتبط با سندرم داون، با یا بدون ارزیابی نشانگرهای سونوگرافی خاص (۲) ارزیابی DNA بدون سلول در گردش خون مادر. هزینه برای بیمار بسته به رویکرد می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد و عامل دیگری است که شما باید در نظر بگیرد.
در هر ویزیت قبل از زایمان چه اتفاقی خواهد افتاد؟
در تمام ملاقات های قبل از تولد (از جمله اولین ویزیت)، پزشک یا ماما:
● در مورد علائم شما میپرسد و به هر سوالی که دارید پاسخ میدهد.
فشار خون شما را چک میکند، داشتن فشار خون بالا می تواند منجر به مشکلاتی شود، از جمله یک بیماری جدی به نام "پره اکلامپسی".
● وزن شما اندازه گرفته میشود، میزان وزنی که باید در دوران بارداری اضافه کنید تا حدی به وزن قبل از بارداری بستگی دارد.
● رحم شما را اندازه گیری میکنند- با پیشرفت بارداری، رحم شما بزرگتر می شود.
● به ضربان قلب کودک شما گوش میدهد، پزشک یا ماما می تواند ضربان قلب کودک شما را از حدود هفته ۱۲ بارداری بشنود.
● برای بررسی قند یا پروتئین از ادرار شما آزمایش میگیرد، وجود قند یا پروتئین در ادرار ممکن است نشانه مشکل جدی تری باشد.
● در مورد حرکات کودک از شما سوال میشود، زنان در زمان های مختلف شروع به احساس حرکت کودک خود می کنند. اکثر خانم ها در هفته ۲۰ تا ۲۵ بارداری احساس می کنند کودکشان حرکت می کند.
● در ۲ یا ۳ ماه آخر بارداری، پزشک یا ماما در هر ویزیت وضعیت کودک شما را بررسی می کند که آیا سر یا باسن کودک شما پایین و نزدیک به واژن شما قرار دارد.
چند بار در دوران بارداری به پزشک یا ماما مراجعه خواهم کرد؟
- ملاقات شما با پزشک یا ماما با پیشرفت بارداری بیشتر می شود. یکی از برنامه های متداول بازدیدها به شرح زیر است :
● تا هفته ۲۸ بارداری هر ۴ هفته یکبار
● سپس هر ۲ تا ۳ هفته تا هفته ۳۶ بارداری
● سپس هر هفته تا زمان زایمان
زنانی که شرایط پزشکی خاصی دارند (از جمله بیماری های دوران بارداری و یا قبل بارداری) ممکن است نیاز داشته باشند که بیشتر به پزشک یا ماما مراجعه کنند. همچنین ممکن است برای پیگیری وضعیت پزشکی خود در دوران بارداری به آزمایشات دیگری نیاز داشته باشند.